Трофические язвы. История моей болезни и моего исцеления
Размер шрифта: 13
Посвящение
С огромным сочувствием и искренним
желанием помочь, посвящаю эту книгу
тем, кто страдает от трофических язв.
Благодарности
Моя большая благодарность за помощь в работе над книгой и в подготовке книги к изданию Светлане Юриной, Леониду Гурину, Наталье Лидер.
Также моим ученикам и последователям, материальная помощь которых позволила мне полноценно работать над этой книгой – Инне Левдик, Евгению Товарову, Зарине Закарян, Владимиру Янковскому, Николаю Секулеру, Дарье Ивановой, Константину Зурабяну, Артёму Козычу, Андрею Грибанову, Ольге Зайцевой и многим другим.
Большое Вам спасибо, что не забываете старого учителя. Желаю Вам всем здоровья и успешной практики!
В.М. Каргополов
Предисловие
Следует иметь ввиду, что всё, что написано в этой книге, является всего лишь изложением моих взглядов с позиций моего опыта. Я считаю, что имею право рассказать о собственном опыте излечения трофических язв и высказать свои взгляды по этой проблематике. Тем не менее, не будучи специалистом флебологом, я обязан предупредить читателя, что, прежде чем практиковать в соответствии с приведенной здесь методикой, Вам следует посоветоваться со своим лечащим врачом.
Глава 1
Общие сведения о трофических язвах
Типология (классификация) трофических язв и частота их распространения
Что такое трофическая язва? Какого рода поражения кожного покрова следует относить к категории трофических язв? Современная медицина к трофическим язвам относит длительно незаживающие раны. Считается, что, если рана не заживает в течение двух месяцев и более, то её можно считать трофической язвой. Это заболевание весьма широко распространено в наше время. Согласно медицинской статистике от 600 тыс. до 2,5 млн людей в мире страдают хроническими т/я1 стоп и голеней. Обычно это заболевание приходит в пожилом возрасте, во второй половине жизни, причиняя большие страдания и делая жизнь больного невыносимой.
Основной причиной возникновения т/я современная медицина считает различные виды нарушений кровообращения в нижних конечностях.
В отечественном руководстве «Флебология», изданном в 2001 г. под редакцией академика В.С. Савельева, приводится следующая примерная (полная точность для такой статистики невозможна) этиологическая частота распространения т/я.
Варикозные (имеющие своей причиной варикозную болезнь вен) – 52% от всех т/я нижних конечностей.
Артериальные (имеющие своей причиной облитерирующий атеросклероз) – 14% от всех т/я нижних конечностей.
Смешанные, при которых варикоз сочетается с атеросклерозом – 13%.
Посттромбофлебические (имеющие своей основной причиной тромбофлебит) – 7%.
Посттравматические – 6%.
Диабетические (синдром диабетической стопы) – 5%.
К вышеперечисленным разновидностям суммарно относится 97% т/я.
Т/я, вызванные другими причинами составляют примерно 3% от всех т/я.
Характерной особенностью большинства т/я является их локализация. Обычно они располагаются на внутренней поверхности нижней части голени. Реже – на передней и боковой сторонах голени. Ещё реже – на задней поверхности голени от середины икроножной мышцы и до голеностопного сустава. При диабете т/я имеют ту особенность, что возникают они не на голени, а на стопе, на пальцах стопы и на подошве. Также, в отличие от других видов т/я, диабетические язвы не сопровождаются сильным болями. Причиной тому является нарушение иннервации нижних конечностей, вызванное диабетом.
Моя методика не является панацеей и не претендует на излечение всех типов т/я
Основываясь на собственном опыте успешного излечения т/я, в этой книге я предлагаю новую методику, отсутствующую в современной медицине.
Сразу же должен предупредить читателя, что моя методика не является панацеей. Она не претендует на излечение всех разновидностей т/я. Она апробирована только для лечения незаживающих язв голени, которые сопровождаются обильным выделением экссудата, выраженным отёком конечностей и причиняют постоянные сильные боли.
Этому описанию в современной медицинской классификации соответствует три типа т/я:
а) Варикозные т/я (по венозному типу). Это самые распространённые т/я, составляющие 52% от всех т/я нижних конечностей.
Отличительные признаки варикозных язв следующие:
– варикозные т/я обычно имеют округлую или овальную форму;
– обычно они небольших или средних размеров; реже встречаются и обширные язвы;
– чаще всего это поверхностные язвы, однако при развитии заболевания они становятся глубокими;
– локализуются либо в области внутренней лодыжки, либо в области наружной лодыжки. Однако чаще всего они образуются в области внутренней лодыжки;
– кожа вокруг варикозных т/я гиперпигментирована;
– это мокнущие язвы, которые постоянно выделяют обильный экссудат;
– при этих язвах имеет место выраженный отёк нижних конечностей, особенно в области голени, стопы и голеностопного сустава;
– варикозные (венозные) язвы вызывают постоянные сильные боли и причиняют большие страдания.
б) Смешанные т/я, при которых хроническая венозная недостаточность сочетается с хронической артериальной недостаточностью (13% от всех т/я нижних конечностей).
Отличительные признаки смешанных т/я следующие:
Они выглядят как обычные варикозные язвы, которые очень плохо заживают. При этих язвах также имеет место выраженный отёк голени, стопы и области голеностопного сустава. Так же, как и для венозных т/я, при смешанных т/я происходит выделение экссудата. Они так же, как и венозные язвы, причиняют постоянные боли. Чаще всего смешанные язвы образуются в пожилом возрасте, когда к варикозу (который может и не прогрессировать) добавляется поражение артерий (облитерирующий атеросклероз).
в) Посттромбофлебические т/я.
Частота встречаемости – примерно 7% от общего количества т/я.
Отличительные признаки посттромбофлебических т/я следующие:
– кожа вокруг язв на значительном участке голени цианотична и индурирована2;
– посттромботические язвы неправильной формы, края язв уплотнены и болезненны;
– может быть несколько язв. Иногда они циркулярные, гигантские, охватывающие всю поверхность нижней трети голени. По площади они неограниченные, очень большие. Поэтому такие т/я производят жуткое впечатление, когда на них смотришь (мои т/я были именно такими (В. Каргополов)).
– при посттромботических язвах возможна деформация ноги по типу бутылки из-под шампанского;
– они достаточно глубоко поражают все ткани и вызывают тяжёлые нарушения (в том числе и нарушение местного кровообращения);
– сопровождаются отёками нижних конечностей и обильным выделением экссудата (мой случай, В. Каргополов);
– чрезвычайно болезненные и причиняют пациенту большие страдания (мой случай, В. Каргополов);
– согласно профессору Ю.Т. Цуканову, этот тип язв особенно трудно поддаётся лечению.
Описание этих трёх видов т/я мною дано на основе видеолекции для врачей, прочитанной д.м.н. профессором Ю.Т. Цукановым.
Что касается остальных разновидностей т/я (артериальных, диабетических, нейротрофических, гипертонических, посттравматических и иных), то я не могу поручиться за успешное применение моей методики для их излечения. В то же время я не исключаю того, что предлагаемая мною методика может оказаться эффективной и для лечения других типов язв. Однако гарантировать это не могу по причине отсутствия соответствующего опыта.
С достаточной уверенностью рекомендовать применение моей методики могу только для язв со следующими отличительными признаками:
1)
Локализация язв на нижней части голени (от середины голени и до голеностопного сустава).
2)
Выраженная отёчность нижних конечностей (стопы, голени и области голеностопного сустава).
3)
Обильное выделение экссудата – постоянно мокнущие и текущие язвы.
4)
Наличие постоянных сильных болей.
5)
Это язвы, которые не заживают месяцами и годами.
6)
Резистентность к любым известным методам терапии (как к методам официальной медицины, так и к методам народной медицины). Другими словами, эти язвы очень плохо поддаются лечению.
7)
Склонность к рецидивированию (повторному появлению ранее с великим трудом залеченных язв).
Альтернативное общепринятому, объяснение основной причины и механизма развития т/я, которое даётся в последующих разделах моей книги, относится только к язвам, имеющим вышеперечисленные отличительные признаки. Я не уверен, что оно подойдёт для других типов язв, хотя и исключать этого не могу.
О резком снижении качества жизни у больных с т/я
После появления т/я происходит резкое снижение качества жизни. Вести прежний образ жизни становится невозможным. Прежде всего из-за того, что с появлением т/я люди претерпевают постоянные сильные боли. Также происходит доставляющее большое неудобство постоянное и обильное выделение экссудата – жидкости, непрерывно текущей из открытых язв. Из-за этого, а также из-за болезненности при прикосновении язв к постели и одеялу, спать в постели становится невозможным. Жизнь становится невыносимой. Люди мучаются месяцами и годами, и у многих от безысходности возникают мысли о самоубийстве.
Снижение качества жизни также проявляется в том, что при мокнущих язвах и постоянных болях, фактически, исключается, столь важное для нормальной семейной жизни, интимное общение.
Вот что по этому поводу пишут врачи:
«Это несчастье (трофические язвы) как правило приходит во второй половине жизни, делая жизнь невыносимой». (проф. Ю.Т. Цуканов).
«Наличие т/я приводит к нарушению качества жизни, которое проявляется в наличии постоянных или периодически возобновляющихся болевых ощущениях, ограничении подвижности, органических и косметических нарушениях. Длительное, иногда годами протекающее лечение, также приводит к значительным финансовым затратам, которые превращают проблему лечения т/я в социально-экономическую». (материалы НМИЦ хирургии им. А.В. Вишневского Минздрава России).
«Любой человек, который хоть единожды столкнулся с этой проблемой, подтвердит, что наличие венозной т/я резко снижает качество жизни. Теперь смысл существования подчинён только лечению и предотвращению её повторного открытия. Постоянно мокрые бинты, сильные боли, боязнь присоединения инфекции, невозможность носить открытую одежду и красивую обувь, ограничение в привычном образе жизни – вот постоянные спутники этих несчастных людей». (Алина Пензенская, ведущая Школы Здоровья Центра паллиативной медицины).
Глава 2
Умеет ли современная медицина лечить трофические язвы?
Для ответа на этот вопрос весьма полезно ознакомиться с комментариями самих больных и их родственников к видеоматериалам YouTub’а, посвящённым лечению т/я. Вот некоторые из них.
Из комментариев к видеобеседе хирурга – флеболога Дмитрия Крупнова:
Елена Судакова
«Здравствуйте, доктор! У мамы трофические язвы обеих ног. Два года лечим и всё никак. Ноги текут, раны большие, мази и присыпки не помогают. Врачи ничего не могут сделать. Как помочь маме? Очень мучается от боли. Спасибо».
Александр Чалый
«Подскажите, пожалуйста, какие обезболивающие нужно принимать. Боли адские».
Крис Сол
«Что делать? У моей бабушки язве 30 лет. Вся нога сгнила от стопы до колена».
Wad Graming
«Моя мама поехала в больницу в город – у неё сильные язвы. Врач сказал: «Бабушка, мест нет. Езжайте в свой район». А в районе сказали: «Лекарств нет». Господи, какой кошмар! Что теперь человеку делать?»
Василий Савостин
«Столкнулись с такой проблемой. Уже 4 месяца боремся. Нету сил, мама страдает от болей. Боли нестерпимые. Мама хочет в больницу, но хирург сказал, что, если примут – предложат ампутацию. Приходится принимать обезболивающие, уже и Трамадол пробуем, не помогает. Существует ли действенный метод обезболивания при такой язве?»
Vova Chepur
«Я 15 лет сижу на обезболивающих. Язвы – это кошмар. А зависимость от обезболивающего ещё хуже самой язвы».
Из комментариев к вебинару «Варикоз и т/я. Профилактика и лечение» (видеоблог «Про паллиатив»). Ведущая вебинара Кристина Осотова:
Ab Khamesh
«Спасибо. Надеюсь, теперь смогу вылечить. Нет сил уже так мучиться, боли невыносимые».
Татьяна Карасёва
«Напишите, пожалуйста, рецепт. У меня большая язва, больше ладони. Никак не могу подобрать лечение. Болит всё сильнее, нет сил терпеть».
Alexey Logh
«У меня три язвы. Одну смог залечить с помощью Бетадина. Боли постоянные. Терплю».
Саламат Юсупова
«Я из Грозного. У меня уже много лет трофическая язва на левой голени. В данное время боли ужасные. Уже не помогают обезболивающие. Хоть кто-нибудь помогите!»
mari yar
«Сестра перевязывает ногу от 3 до 18 раз в день! Течёт так, что заливает постель и брюки! Господи! Никакой помощи ни от кого! Сестра живёт на Украине. Ей дочь из Германии шлёт специальные салфетки, но посылки хватает только на несколько дней. Врачи ничего не рекомендуют! Ужас просто! В больницу не кладут – «у нас нечем лечить». А мне кажется, они даже не знают, чем и как!!!»
Мои комментарии к этим комментариям (В. Каргополов):
Как хорошо я понимаю этих страдальцев! Три худших в моей жизни месяца у меня были постоянные невыносимые боли, а также постоянное обильное выделение жидкости (экссудата) из моих обширных циркулярных т/я на обеих ногах. Мне достаточно было постоять полминуты на полу, как под подошвами образовывались две лужицы. И я не преувеличиваю и не драматизирую! От этих болей не спасали никакие обезболивающие. Я дошёл до состояния, когда мне уже, впервые в жизни, дальше не хотелось жить. Однако после этих, худших в моей долгой жизни (а мне тогда было 74 года), трёх месяцев болезни, мне посчастливилось найти работающий и высоко эффективный метод излечения т/я.
Пройдя через все эти мучения, связанные с т/я, я и решил написать эту книгу, руководствуясь большим сочувствием и искренним желанием помочь людям, попавшим в эту беду.
Врачи единодушно говорят о величайших трудностях лечения т/я
То, что т/я представляют собой очень трудную проблему для лечащего врача, признают все специалисты, которые занимаются их лечением (хирурги-флебологи). Это одно из самых тяжёлых и чрезвычайно трудно поддающихся лечению заболеваний. В подтверждение этого тезиса приведу несколько цитат из видеобесед опытных врачей флебологов, специализирующихся в этой области медицины. Прежде всего из видеоблога «Беседы старого врача» д.м.н. профессора Ю.Т. Цуканова («Трофические язвы нижних конечностей. Лекция для врачей. Ключевые аспекты лечения»).
В этой лекции профессор Цуканов цитирует выдающегося отечественного врача С.И. Спасокукоцкого: «Язвы голени представляют истинный крест для хирургов по своему громадному упорству и трудности излечения». Далее профессор Цуканов в своей лекции подтверждает мнение Спасокукоцкого в следующих словах:
«Эта патология очень трудна для врачебной практики. Не так много врачей, которые любят заниматься такими пациентами и понимают, что делать. Т/я отличаются длительным течением с постоянными обострениями, с трудом поддаются лечению и склонны рецидивировать».
Многие врачи, отбросив положенный представителям официальной медицины (но далеко не всегда оправданный) прогностический оптимизм, порой высказываются довольно жёстко. Их опыт лечения т/я, судя по всему, не даёт особых поводов для оптимизма. Вот одно из таких высказываний хирурга-флеболога, фамилию которого я называть не стану:
«Несмотря на развитие медицины, лечение т/я до сих пор остаётся нерешённой проблемой; в большинстве случаев эти больные подвергаются ампутации конечностей».
Лично я не думаю, что ампутация нижних конечностей требуется в большинстве случаев, но весьма часто медицина, даже при сохранении конечностей, не в состоянии избавить больных т/я от многолетних страданий.
Современная медицина не умеет лечить трофические язвы
Исходя из моего собственного опыта (смотри главу 3 данной книги «История моей болезни и моего исцеления»), а также основываясь на многочисленных комментариях к видеоблогам, посвящённым лечению т/я, я пришёл к неутешительному выводу, согласно которому современная медицина в большинстве случаев не умеет успешно и эффективно излечивать т/я. За редкими счастливыми исключениями современная медицина не в состоянии помочь таким больным. Да, врачи берутся лечить эти язвы, но, увы, как правило, не в состоянии их излечивать полностью.
Фактически, современная медицина может предложить больным с т/я только паллиативное лечение. В данном случае врачи лечат, но не излечивают.
Что такое паллиатив и паллиативное лечение?
В YouTub’е есть видеоблог с названием «Про паллиатив». Вот цитата из вебинара «Варикоз и трофические язвы»:
«Паллиативная помощь – всесторонняя помощь неизлечимо больным гражданам, страдающим заболеваниями, которые не поддаются излечению. Включает в себя медицинские вмешательства, психологическую помощь, уход (сиделки), а также предоставление социальных услуг и мер социальной поддержки.
Целью паллиативной помощи является улучшение качества жизни пациентов, страдающих неизлечимыми заболеваниями».
Из Википедии:
«Паллиатив (от лат. pallium – плащ, покрывало) – это нерадикальное решение, полумера, применяемая тогда, когда радикальное решение проблемы невозможно. В задачи паллиативной медицины не входит полное излечение, поскольку оно считается невозможным».
В полной мере понятие паллиативной помощи при неизлечимом заболевании относится и к т/я. Профессор Ю.Т. Цуканов в своей видеолекции для врачей сообщает следующее: «Даже после заживления язвы, во избежание рецидива, требуется длительное пожизненное лечение основного заболевания». Там же он говорит и о сильнейшей предрасположенности т/я к рецидивированию.
Не являются ли эти слова многоопытного профессора признанием того факта, что современная медицина не имеет радикального решения проблемы т/я. Всё, что она может предложить болящему – это пожизненное паллиативное сопровождение этого, практически неизлечимого, заболевания
Если общее мнение врачей таково, что при этом заболевании лечиться нужно всю оставшуюся жизнь, то это фактически означает невозможность окончательного излечения т/я средствами и методами современной медицины. Как я уже ранее говорил, люди не то что месяцами, а годами мучаются, но полноценное излечение от т/я бывает крайне редко.
За время моей болезни я прослушал большое количество видеоматериалов, посвященных лечению т/я. Это многочисленные беседы и лекции, проводимые врачами-флебологами, имеющими большой опыт и высокий уровень врачебной квалификации. Также я прочитал большое количество комментариев к этим беседам, содержащих отзывы самих пациентов о лечении т/я. Комментарии писали либо сами больные, либо их близкие родственники. Я считаю, что их мнение не менее, а порой и более, важно, чем мнения профессиональных врачей-флебологов. Это, так сказать, взгляд на лечение т/я с другой стороны.
Эти комментарии многочисленны и занимают много места в моей книге. «Постороннему», т. е. не имеющему отношения к т/я, читателю, конечно это изобилие комментариев покажется чрезмерным. Однако моя книга предназначена не для них, а для больных, страдающих т/я и их родственников. То, что ранее мною говорилось о снижении качества жизни, касается не только самих больных, но и их близких родственников, вынужденных месяцами и годами видеть страдания дорогих им людей. Для них болезнь близких людей является тяжёлым бременем и постоянным психологическим стрессом. Этот материал, я уверен, не покажется им ни чрезмерным, ни скучным. Для них, как и для меня, это живая жизнь, это то, что происходит с ними и с их близкими. А изобилие информации показывает масштабы этого бедствия. Комментарии слушателей показывают истинную картину того, что сейчас происходит в отечественной флебологии, в том её разделе, который посвящён лечению т/я. Картина, надо сказать, удручающая.
Оно, конечно, «не стреляйте в пианиста, он играет как умеет». Увы, обнаруживается, что играть он умеет крайне плохо. На примере высказываний доктора С.Н. Якушкина хорошо видно, что современная флебология всего лишь делает хорошую мину при плохой игре.
Должен сказать, что многие из этих комментариев производят тяжёлое и даже шокирующее впечатление. И после их чтения я пришёл к неутешительному выводу о крайнем неблагополучии в этой сфере практической медицины. Как следовало из содержания этих комментариев, результаты лечения т/я посредством методов официальной медицины не внушают оптимизма, а скорее удручают. В результате у меня осталось тягостное впечатление, что, по большому счёту, современная медицина не умеет лечить эти язвы. Она, конечно, берётся их лечить, используя арсенал своих методов, но увы, не справляется с этой задачей удовлетворительным образом.
Это моё мнение подтверждается высказываниями самих врачей. Врачи (как правило, лечением т/я занимаются хирурги-флебологи) дружным хором говорят, что это очень тяжёлое заболевание, крайне плохо поддающееся лечению. И даже успешное залечивание т/я, как правило, не носит характера полного и окончательного исцеления. «К сожалению, т/я – рецидивирующее заболевание. Они имеют тенденцию, спустя некоторое время, иногда спустя несколько месяцев, иногда даже лет, возвращаться, причём в ещё худшем варианте». Проф. Ю.Т. Цуканов.
Вот что пишут больные в комментариях к видеобеседе доктора Дмитрия Крупнова:
Саня Саня:
«Страдаю уже 10 лет. Проблема в том, что постоянно происходит рецидив язвы. Несмотря на лечение, язвы всё равно появляются каждую весну».
Алексей А.
«У меня зимой язвы закрываются, а на лето снова открываются».
Валентина Кравченко:
«Доктор здравствуйте! У меня венозная трофическая язва уже 15 лет. За это время она дважды заживала на определённый период, но вот последние 2 года уже не заживает. Хожу с помощью ходунков. Я в отчаянии».
Мой комментарий (В. Каргополов):
Я хорошо представляю её страдания, потому что у меня был период, когда я без инвалидного ходунка не мог добраться от постели до туалета. Сейчас мои, ранее очень обширные и глубокие, язвы я полностью излечил, ходунками давно не пользуюсь, достаточно свободно передвигаюсь в рамках квартиры, выхожу в близлежащие магазины за продуктами и уже могу совершать получасовые прогулки на улице.
Увы, неприятная правда состоит в том, что современная медицина не умеет лечить т/я. Несмотря на лечение, они могут не заживать в течение очень длительного времени. Они могут мучить больного месяцами и годами (порой по 10-15 лет и более!), ввергая человека в состояние полной безысходности.
Разумеется, мои выводы относятся не ко всем случаям лечения т/я средствами и методами современной медицины, но только к большей части таких случаев. Время от времени случаются и успешные излечения. Однако у меня создалось впечатление, что эти немногочисленные успешные излечения, во-первых, относятся к сравнительно более лёгким случаям заболевания, когда болезнь ещё не приняла тяжёлую хроническую форму. А во-вторых, на мой взгляд, в таких случаях основной вклад в успешное излечение внесли неучтённые побочные факторы. Такие, например, как введенные самим больным диетические ограничения, занятия дыхательной практикой, лечебной гимнастикой или же переезд в жаркий климат. То есть, при более тщательном рассмотрении, обнаруживается, что успешность лечения обусловлена не столько медицинской терапией, сколько именно этими «второстепенными» факторами. Особенно диетическими ограничениями. Эти факторы сами медики обычно в расчёт не принимают, однако на самом деле они могут играть решающую роль в исцелении т/я.
Мои претензии к врачам-флебологам состоят в том, что они пытаются лечить т/я, основываясь на устаревших и несостоятельных представлениях об основной причине и механизме возникновения и развития т/я. Для них такой основной причиной являются нарушения кровообращения нижних конечностей и возникновение, вследствие этого, дефицитарности процессов питания (трофики) в подкожных тканях. Отсюда и общее название таких язв – «трофические». Они пытаются излечить т/я, оставаясь в пределах этого ошибочного и устаревшего представления и, естественно, такое лечение не может быть успешным. И несмотря на то, что такой подход не приводит к положительным результатам, современные флебологи даже не пытаются подумать над альтернативными объяснениями основной причины и механизма развития т/я. Им даже не приходит в голову возможность того, что т/я и нарушения кровообращения нижних конечностей могут быть разными заболеваниями, имеющими сильные различия в этиологии и патогенезе и требующие разных методов лечения.
Об отношении врачей флебологов к народной медицине и народным целителям
В конце этой главы я счёл уместным разместить некоторые из наиболее типичных и наиболее показательных комментариев к видеоматериалам, посвящённым лечению т/я. Здесь же я даю и свои замечания.
YouTube. Видеоблог «Актуальная флебология пациенту». Флебологический центр «Антирефлюкс». Видеобеседа (ответы на вопросы слушателей). Тема: «Как правильно вылечить трофические язвы» (от 20.08.2020).
Видеобеседу проводят профессиональные многоопытные врачи-флебологи.
Ведущие: д.м.н., профессор Константин Мазайшвили; к.м.н. руководитель Центра флебологии при клинической больнице Академии Наук в Санкт-Петербурге – Сергей Михайлович Маркин. Приглашённый эксперт – кандидат медицинских наук, руководитель отделения флебологии в клинической больнице в Москве – Сергей Николаевич Якушкин. Как его представил ведущий – «один из самых авторитетных специалистов в нашей стране по лечению этих заболеваний».
С.Н. Якушкин:
«К таким средствам (речь идёт о методах народной медицины, В. Каргополов) обращаются от безвыходности, от того, что много ходят по врачам. Я противник этих методов (тёртая морковь к язве и так далее). Приходят к врачам те, кто пытался лечиться подорожником или капустой».
То есть, приходят от одной безысходности к другой, если следовать логике доктора Якушкина? (В. Каргополов)
Константин Мазайшвили:
«Моё мнение – на самом деле, нет никакой народной медицины. (Опаньки, уважаемый врач с невероятной лёгкостью и учёным снобизмом отвергает многовековой опыт народной медицины, отвергает то, чего он не знает и чему не учат в медицинских вузах. В. Каргополов). Есть медицина нормальная и есть её противоположность антимедицина – сфера деятельности мошенников и шарлатанов, которые ищут лёгкие способы отъёма денег у граждан. Люди ищут чудо. Ходить целый год (если бы только год! В. Каргополов), накладывать раневые покрытия и выполнять компрессионное лечение – это сложно, муторно, где-то дорого (где-то?! В. Каргополов), а здесь обещают вылечить быстро. Есть определённая группа людей, которые на это ведутся и портят себе жизнь. Вот такое моё мнение».
Мой комментарий (В. Каргополов):
Насчёт того, что, как утверждают уважаемые флебологи, люди ведутся на посулы народных целителей и тем самым портят себе жизнь. Во-первых, куда ещё больше портить жизнь больному с т/я? Ведь идут они к целителям, как сами врачи признают, от полной безысходности, т.е. от полного разочарования в методах официальной медицины. Во-вторых, огульно зачислять всех народных целителей в шарлатанов и мошенников неправильно и несправедливо. Конечно, среди тех, кто именует себя народными целителями, немало шарлатанов, дилетантов и даже психически нездоровых людей. Однако, существуют и настоящие целители, которые успешно справляются с широким кругом заболеваний. Конечно, таких людей немного (поскольку количество с качеством никогда не дружат) и я не думаю, что их можно найти в видеоблогах YouTub’а. Тем не менее, трудно представить, что врачам официальной медицины не приходилось сталкиваться с успешными излечениями разных заболеваний нетрадиционными целителями. Как говорится, «самый слепой – это зрячий, который плотно закрыл глаза».
И конечно же, именитым флебологам следовало бы знать, что народное целительство отнюдь не сводится к наложению на язвы тёртой морковки или капустного листа и тому подобным «лечебным» процедурам. Однако, нельзя не признать того, что в большинстве случаев обращение отчаявшихся больных, страдающих т/я, к народным целителям, знахарям или экстрасенсам также не даёт никаких обнадёживающих результатов.
Однако «нетрадиционщикам», будь то народные целители, травники, экстрасенсы либо специалисты по йогатерапии и цигун-терапии, не следует ожидать беспристрастного и непредвзятого отношения к себе со стороны представителей официальной медицины, которая всегда рассматривает их как конкурентов, подрывающих монополию на медицинские услуги.
Насколько оправдан декларативный оптимизм представителей официальной медицины по отношению к лечению трофических язв?
Комментарии к видеоблогу «Актуальная флебология – пациенту» (видеобеседа по теме «Как правильно вылечить т/я?» с ответами на вопросы слушателей):
С.Н. Якушкин (кандидат медицинских наук, руководитель отделения флебологии клинической больницы, г. Москва):
«В России есть врачи, которые лечат т/я, причём лечат успешно и эффективно. Да, их мало, их крайне мало, но всё-таки можно найти врача, который способен эффективно вылечить т/я».
Елена Ковтя в ответ на высказывание С.Н. Якушкина резонно спрашивает:
«Вот только один вопрос: где найти такого врача? И как же лечиться, если в поликлиниках тоже не лечат? И что значит – «ищите хорошего специалиста»? А где его искать и почему его вообще надо искать, здравоохранение у нас где???»
Мой комментарий (В. Каргополов):
Елена Ковтя права и задаёт вполне резонные вопросы. Если медицина действительно располагает эффективными и действенными методами, позволяющими успешно залечивать т/я, то почему это знание является достоянием только редких уникальных врачей, которые успешно лечат т/я, но которых, по словам С.Н. Якушкина, «крайне мало»? Ведь есть в России научные флебологические центры, где занимаются и проблемами нарушений кровообращения нижних конечностей, и трофическими язвами. Там же занимаются и поиском наиболее эффективных методов лечения, в том числе и лечения т/я. Кроме того, в каждом регионе РФ существует система обучения врачей в целях постдипломного повышения их квалификации.
И тем не менее, мы не видим всеобщего распространения методов, которые позволяют уникальным врачам, о которых говорит С.Н. Якушкин, успешно излечивать т/я. Тем самым мифическим врачам, которых, по словам Якушкина, «очень мало» и которых «нужно искать». Так что упрёки Елены Ковтя в адрес современной флебологии совершенно справедливы.
Татьяна (вопрос):
«Я уже потеряла надежду и пять лет из жизни тоже потеряла. Скажите честно – любую язву можно вылечить или нет?»
Ответ С.Н. Якушкина:
«Конечно, есть такие тяжёлые язвы, которые очень трудно вылечить. Но для большинства случаев при надлежащем подходе т/я можно вылечить. Практически любую язву можно вылечить.
Бывает, люди страдают годами – 5 лет, 10 лет, даже 20 лет, но при правильном лечении они излечивались. Любую т/я можно вылечить».
Мой комментарий (В. Каргополов):
Сразу же возникает вопрос к доктору Якушкину – если существует «правильное лечение», то почему «люди страдают годами – 5 лет, 10 лет, даже 20 лет…»
Увы, жизненные факты не подтверждают чрезмерный оптимизм доброго доктора относительно лечения т/я средствами официальной медицины. Не спорю, многие т/я можно залечить и добиться ремиссии. Однако в большинстве случаев, спустя какое-то время, язвы появляются вновь и при каждом последующем рецидиве они только ухудшаются. Врачам-флебологам хорошо известно, что т/я имеют обыкновение рецидивировать, причём с каждым разом лечить их становится всё труднее.
Что касается смелого высказывания доктора Якушкина о том, что «любую т/я можно вылечить» (имеется в виду лечение методами современной медицины), то, говоря словами Марка Твена, «возразить нечего, кроме того, что это не соответствует действительности». Так оно и есть. Декларативный оптимизм представителей официальной медицины по отношению к излечению трофических язв, к сожалению, противоречит жизненным реалиям.
А вот и реакция слушателей этого видеоблога на «честный ответ» именитого флеболога:
Любовь Басова:
«Слушаю хирургов – сосудистых, пластических – одна болтовня. По сути, не научились лечить т/я. Печально, что просто пробуют разные методы, а люди – как экспериментальный материал. Муж, с т/я на ноге, много лет мучился и продолжает мучиться. Перенёс две операции по чистке вены. Сначала язва зажила, а потом опять открылась и не одна. И что? Опять делать операцию?»
Внучка Ленина:
«Моей язве 17 лет. Сколько врачей, препаратов, специалистов, сколько денег, а всё без толку».
Нина Титова:
«Много слов, но какое же конкретное лечение? Разные врачи рекомендуют разное лечение».
Gerty Garry:
«Сказка на ночь. 21 век на дворе, а язвы вылечивать так и не научились».
Неля Романовна:
«Много слов, мало полезной информации. Тема видеобеседы очень злободневная – как правильно лечить т/я? Ну и где же он, тот самый совет, как лечить? Я понимаю, операция – это главное. Но у меня язва голени открывается каждые 4 года. Её удаётся залечить месяца за три (прохожу лазерную терапию – 10 сеансов и многое другое), но полностью вылечить т/я не удаётся».
Валя Иванова:
«Короче, я поняла, что врачи ни хера не понимают и кроме хирургии не знают, как лечить т/я».
Мой комментарий (В. Каргополов):
Грубовато, но близко к истине. Обратите внимание, в нашей медицине нет флебологов – терапевтов, а есть только флебологи – хирурги. И это весьма показательно.
Karl Hogort:
«Эх, доктор… Если бы всё было так просто… Обращались к пятерым специалистам. Все говорят: «Ноги в гору и сухие повязки». Никто даже не заморачивается поиском реально работающего метода излечения т/я».
Светлана Светик:
«Трофические язвы не лечатся. У меня язва уже 20 лет. Пробовали всё и везде. Ничего не помогает».
Naniska:
«Лучше подорожник, хоть вреда не будет, чем обычный врач, которых абсолютное большинство. Он будет назначать дорогущие препараты, мази, а состояние только ухудшается».
Продолжение комментариев к видеоблогам
Далее, чтобы не занимать много места, я не стану указывать адреса и названия блогов, посвящённых лечению т/я. В YouTub'е этих блогов слишком много.
Вот типичные комментарии слушателей:
Хаджет Пшеунова:
«Сын – бывший военнослужащий. Тромбофлебит, впоследствии трофические язвы. В течение 8 лет его лечили в военных госпиталях. Сказали, что язва не лечится, дали инвалидность, и его списали. После этого мы его ещё лечили травами, увы, тоже безрезультатно. В излечение мне верится с трудом. Если не начальная стадия, медицина бессильна».
Алла Алекса:
«У моей сестры т/я. Уже 6 лет пытаемся вылечить».
Оксана Печёнкина:
«У моей мамы образовались трофические язвы на голени. Уже третий месяц лечат и никаких улучшений. Раны только углубляются, но не заживают».
Гузаля Сабирова:
«Я уже страдаю этой язвой 7 лет».
Татьяна Татьяна:
«У мужа трофическая язва 4 года. Не знаем, что делать – уже всё прошли. И пересадки кожи (нет приживления), и лазер, и капельницы. Лечим, язва уменьшается до определённого размера и всё. Дальше ни с места. До конца не закрывается. Никакие мази не помогают. Видимо, врачи не умеют лечить эту болезнь. Что делать – не знаем. И к бабушкам целительницам обращались – нет результата».
Вячеслав Богатенко:
«Супруга страдает более 5 лет этим недугом (т/я на ноге). И что бы ни пробовали, ничего не помогает. Врачи советуют оперировать. Мы на операцию не соглашаемся. Огромная просьба: кто сумел избавиться от этого недуга – поделитесь рецептом избавления. Заранее благодарю».
Мой комментарий (В. Каргополов):
Очень типичная просьба. Комментарии к видеороликам по проблеме т/я просто переполнены жалобами на современную медицину. «Всех врачей прошли, что ни перепробовали – ничего не помогает» – пишут многолетние страдальцы с т/я, которые годами(!) не заживают и причиняют сильные боли. Можно сделать вполне обоснованный вывод – методы, предлагаемые современной медициной для лечения т/я, в большинстве случаев нельзя признать удовлетворительными. Да, современная медицина лечит трофические язвы, но, к сожалению, как правило, их не излечивает.
Dyri Milovan. Комментарий к видео беседе д.м.н. профессора Цуканова Ю.Т. (YouTube, блог «Беседы старого врача», тема «Лечить трофическую язву ног. Знания для всех»):
«Благодарю. Доходчиво и понятно, что это долгий постоянный процесс. Я прошёл уже 4 врачей (и сосудистые хирурги – флебологи, и дерматологи). Был у них 6 раз. Каждый из них трактует по-своему. Предлагают различные мази. А сосудистый хирург после УЗИ сказал, что у меня всё о’кей, и рекомендовал мазаться раствором бетадина. Я мазался до посинения, но рана не залечивается, она полусухая с углублением уже с пятикопеечную монету».
Мой комментарий (В. Каргополов):
Нет, это не «долгий постоянный процесс». С помощью того метода, к которому я пришёл после трёхмесячного периода поисков, для полного заживления язвы (закрытия язв и появления корочек) мне потребовалось всего две недели!
Две недели для полного прекращения выделений экссудата, полного исчезновения болей и для образования твёрдых корочек на язвах. Однако современной медицине эта методика лечения т/я неизвестна.
Рома Петров:
«А что делать, если нога сильно мокнет и течёт?»
Мой комментарий (В. Каргополов):
В комментариях к видеоблогам, посвящённым т/я, больные и их родственники часто спрашивают, что делать, если язва постоянно мокнет и течёт (постоянное обильное выделение экссудата). Кстати, во время болезни у меня была эта проблема, так сказать, «во весь рост». И я с помощью своей методики достаточно быстро (всего лишь за две недели) от этой напасти избавился. Между тем, у меня были обширные и глубокие т/я на обеих ногах в течение 3-х месяцев. И всё это время они текли обильно и безостановочно. И все эти 3 месяца я спал в кресле. А врачей бесполезно об этом спрашивать. Они сами в полной растерянности и не знают, что делать в таких случаях.
К счастью, после 3-х месяцев бесплодной борьбы с этой проблемой (а также с постоянными сильными болями) мне посчастливилось найти реально помогающий метод. Как я уже писал в своём комментарии к предыдущему посту, мне удалось избавиться и от постоянных болей, и от постоянно текущего экссудата всего лишь за две недели. Подробное изложение этого метода мною дано в главе 7-й данной книги. В этой главе излагается предлагаемая мною методика излечения т/я, успешно примененная мною на практике.
Телешев (комментарий к блогу доктора флеболога Кязимова):
«Добрый день. С интересом просмотрел ролик про лечение т/я. Родственница уже 6 месяцев мучается с такой язвой. Результата за это время нет. Видимо, неправильное лечение. Дважды лежала в гнойной хирургии. Там назначили амбулаторное лечение, судя по результату, тоже неправильное».
Елена Проскурина (комментарий к блогу московского флеболога Максима Абасова; тема «Варикоз- причина т/я»):
«У меня в течение 16 лет были язвы. Правая нога была ими испещрена. Я тогда работала в московской поликлинике. Сначала жидкость сочилась чрезкожно. Потом прямо из язв. Мои друзья – хирурги делали всё возможное с моими язвами. И повязки, и обёртывания, и порошки, и эмульсии. Потом дошло до очищения лазером, но полость язвы жила своей собственной жизнью. Потом сделали лазером операцию. И что же? А ничего!
Как только появлялся новый метод или препарат, меня тут же начинали вновь лечить по этому методу. Но ничего не помогало. Язвы жили своей, отдельной от меня, жизнью.
Первые годы я не могла спать от боли. Потом ткани стали совершенно мёртвыми (некротическими) и болеть перестали. Но текло всё ужасно. Вся обувь была перепорчена. Мои друзья и родственники со всего мира привозили мне препараты, так или иначе помогающие людям, но, увы, только не мне.
И только когда я ушла с работы, где я часами сидела за компьютером, язвы ушли. Тогда я сильно похудела, переболела жутким ковидом. В это время я стала перевязываться со стрептоцидом, чтобы не допустить гангрены. Тогда у меня вся голень была чёрной от некроза. Я сама чистила язвы и с анестезией, и без неё. Знала я об этом много, пройдя к тому времени все отделения гнойной хирургии в стационарах Москвы.
И вот, совершенно неожиданно, в ноябре 2020 года все мои язвы (а их было 4) затянулись. Причём все сразу. Почему? Не знаю. Так что теперь перевязочный материал мне не нужен. Лимфостаз * как был, так и остался, но язв нет.
Желаю всем победы над болезнью».
«Лимфостаз (лимфодема, лимфатический отёк) – нарушение циркуляции (дренажа) лимфы, приводящее к застойным явлениям (чаще всего в нижних конечностях). Приводит к выраженному отёку, увеличению объёма конечности, нарушению питания кожи и образованию язв».
(Из медицинского справочника).
Анита Анета:
«У моей мамы уже 15 лет т/я на обеих ногах и ничего не помогает».
Маулави Зарипов:
«Врачей, мало-мальски соображающих в лечении т/я, в России (в Уфе точно) нет! Я мучаюсь уже 8 лет. Сначала были маленькие язвы, диаметром в 3 см. Потом в 7-8 см, гирляндой ниже колен. Боль была адской! На стены лез. Годами не спал…
Пока лечили язвы на правой ноге, за 2 недели стремительно развились язвы на левой, с ужасным запахом гниения. Приехала скорая, назначили уколы. Через неделю приехали, повторили то же самое (курс уколов). Ещё через неделю ампутировали левую ногу выше колена. Если бы до этого жена не добилась выдачи мне морфина, я бы уже давно сдох от болей. Вот уже второй год я живу без левой ноги и с незаживающей язвой на правой ноге. Этой язве уже 4 года. Максимальный её размер был с ладонь (15 на 12 см). плотно сижу на морфине».
Мастерская Николая (комментарий к блогу доктора Кязимова):
«Я уже 5 лет мучаюсь с трофической язвой, а врачи бездействуют – либо не понимают, либо не хотят, а вы говорите – месяц лечиться.
10 дней лежал в больнице на капельницах, с перевязками. Не долечили. В больнице лечили левомеколем (мазь) и хлоргексидином (антисептик). Отправили домой – долечивайтесь. Приехал домой – от левомеколя с хлоргексидином язвы стали ещё шире. И вот теперь, получается, что занимаюсь самолечением уже 5 лет. Оставляю в аптеке кучу бабла. И это 21 век!»
Тата Радуга:
«У отца постоянно были отёки ног. Месяц назад на ступне образовался пузырь, потом с него начала течь жидкость. Врач сказал, что это трофическая язва. Теперь образовалась ещё одна язва, уже на другой ноге (на задней поверхности голени). Когда язвы обрабатываются – очень сильные боли. Врачи ничего особо не советуют. Я обрабатывала язвы перекисью водорода или хлоргексидином, потом камфорным маслом и посыпала трихополом. Но ему всё хуже и хуже, ходить почти не может. Неужели ничего нельзя сделать?»
Мой комментарий (В. Каргополов):
Я лечил свои т/я по той же схеме (антисептик хлоргексидин, затем камфорное масло, затем присыпал антибиотиком – порошком трихопола). И с тем же, совершенно неудовлетворительным, результатом. И тоже были сильные боли во время очищения язвы хлоргексидином и после этого в течение продолжительного времени. И точно также мне было трудно ходить, так что пришлось купить ходунок. Сейчас-то я понимаю, что назначенное врачом промывание открытых ран (язв) антисептиками (хлоргексидином или перекисью водорода) – варварство. Эта процедура не только причиняет сильные боли, но также приводит к обжиганию тканей, которое исключает успешную регенерацию и делает успешное заживление язв невозможным.
Спасибо профессору Ю.Т. Цуканову, который в своей видеобеседе «Как врачи перевязывают трофические язвы» сообщил, что промывает т/я не антисептиками, а физиологическим раствором. Промывать язвы перекисью водорода или хлоргексидином он не рекомендует. Прослушав эту видеобеседу, я немедленно отказался от хлоргексидина и перешёл к промыванию язв физиологическим раствором. Этот способ очищения язв намного лучше. Он не причиняет ненужных болей пациенту и не мешает заживлению язв. Впоследствии я перешёл на промывание язв «серебряной» водой, т.е. водой ионизированной серебром. Был очень доволен результатом – и не больно, и обеспечивает мягкую дезинфекцию, не обжигая раны, и не мешает заживлению язв. Однако большинство современных врачей до сих пор, с усердием, достойным лучшего применения, назначают несчастным больным сильные антисептики (обычно перекись водорода или хлоргексидин). Между тем, эти антисептики вообще нельзя наносить на открытые раны (язвы).
О вынужденности самолечения
«Длительная болезнь делает пациента хорошим доктором»
(даосский мастер Чжоу Цзунхуа)
В наше время, когда речь идёт о любом методе лечения, принято в обязательном порядке делать предупреждение: «Предварительно посоветуйтесь с врачом и ни в коем случае не занимайтесь самолечением». Конечно, во многих случаях такое предупреждение весьма уместно, но далеко не всегда. Разве обычный врач может дать разумный совет, скажем, по цигун-терапии или йога-терапии? По траволечению или по лечебному голоданию? По терапии посредством медитативной или дыхательной практики? Боюсь, что ответ будет сугубо отрицательным. Очень немногие врачи имеют соответствующий опыт и знания. В медицинских вузах этому не обучают. В огромном большинстве случаев в этих сферах врачи, мягко говоря, недостаточно компетентны, чтобы что-либо советовать. Например, обычный врач, как правило, мало что знает о лекарственных растениях, о показаниях и противопоказаниях к их применению, о способах приготовления настоев и отваров. О том, в каких количествах их принимать и сколько раз в день, и какова должна быть продолжительность лечебного курса; о том, каких обострений следует ожидать по ходу такого лечения, и как снимать эти обострения. Это очень специализированная область знания, которому, как я уже сказал, в медвузах не обучают.
Конечно, есть редкие исключения, но обычный врач, как правило, всего этого не знает и советоваться с ним по этим вопросам бесполезно. Ещё хуже обстоят дела с йога-терапией и цигун-терапией. Увы, современных врачей, практически, не учат нелекарственным и нехирургическим методам терапии. Ну да, все врачи имеют некоторые познания в области лечебной физкультуры и физиотерапии. Однако в современной медицине эти методы лечения считаются второстепенными по сравнению с фармакологическим и хирургическим лечением. Обычно в медицинских учреждениях лечебной физкультурой и физиотерапией занимается средний медицинский персонал (медсёстры). Что же касается йога-терапии и цигун-терапии, то современная медицина в этих вопросах вообще не разбирается. Современные врачи этими методами не владеют, не воспринимают их всерьёз и относятся к ним с большим скепсисом. Исключением является терапия посредством лечебного голодания (РДТ по методике профессора Ю.С. Николаева). Однако этим видом нелекарственной терапии занимается очень небольшое количество медицинских учреждений. Большинство практических врачей имеет весьма поверхностное представление об этом могущественном методе терапии, совершенно недостаточное, чтобы помочь советом пациенту, который решил прибегнуть к лечебному голоданию.
Кроме того, существует целый ряд заболеваний, которые можно считать неизлечимыми. Это заболевания, которые не поддаются радикальному излечению средствами современной официальной медицины. Для таких заболеваний она может предложить только пожизненное паллиативное лечение. В таких случаях требование врачей – ни в коем случае не заниматься самолечением (т.е. отказаться от самостоятельного поиска эффективных методов) – является несправедливым. Это требование имело бы смысл только в том случае, если бы современная медицина могла излечивать эти заболевания.
Вот что по этому поводу пишут больные с т/я и их родственники в комментариях в видеоблогам врачей-флебологов:
Нина Ленивцева:
«У меня трофическая язва уже больше 15 лет и ничего не помогает. А от масляных препаратов и прокладок только ещё хуже мокнет. А врачи говорят, что не знают, как мою ногу лечить. Даже обезболивающие не выписывают. Вот я и занимаюсь самолечением».
Людмила Бурлакова:
«Никто из врачей об этом (как правильно лечить т/я) не говорит. Идите и сами догадывайтесь, как лечить раны. Поневоле приходится самим становиться врачами».
Ирина Михайловна:
«Самолечение не от глупости и самонадеянности пациентов, а от безысходности. Где найти специалиста, который действительно способен оказать помощь? Сейчас на приём больного у терапевта отводится 10 минут, а на узкого специалиста – 12 минут. О каком лечении при таких условиях может идти речь?»
Мой комментарий к этим комментариям (В. Каргополов):
Когда у меня появились т/я, конечно, первым делом я обратился к врачу и приступил к назначенному лечению. Однако положительных результатов я не увидел. Состояние моих язв только ухудшалось. В период болезни я изучал медицинскую литературу по проблеме трофических язв и просмотрел множество видеоблогов, посвящённых их лечению. При этом я не просто просматривал эти материалы, но и конспектировал их. Прочитав комментарии к этим видеоматериалам, написанные больными т/я и их родственниками, я понял, что могу рассчитывать только на себя. На собственном опыте я также убедился в неэффективности предлагаемых современной медициной методов лечения т/я. В итоге я был вынужден заняться самостоятельными поисками реально работающего метода. То есть, фактически, я занялся тем, что врачи с осуждением называют самолечением. И вот, на протяжении трёх крайне тяжёлых месяцев я, наряду со стандартным лечением методами современной медицины, занимался параллельным поиском метода, который обеспечит полное и радикальное излечение т/я. И, к счастью, мои поиски увенчались успехом. Как именно это произошло, как я пришёл к этому методу, рассказывать не стану по той причине, что для широкой публики эта история будет выглядеть неправдоподобной. Но это неважно. Главное – то, что я нашёл, а точнее – получил, нужный метод лечения для своих т/я. И прибегнув к этому методу, я сумел за две недели вылечить свои, весьма обширные и глубокие, язвы, расположенные на голенях обеих ног. «Тяжкий грех» самолечения вопреки запугиваниям врачей, не привёл меня к погибели, а наоборот, вернул к нормальной жизни.
Что я имею в виду, когда говорю об излечении своих язв? За эти две недели полностью прекратилось сверхобильное выделение экссудата (раны перестали течь). Также за этот срок полностью прекратились боли, которые мучали меня в течении трёх предыдущих месяцев. А боли эти были постоянными и очень сильными. Кроме того, исчезла необходимость обрабатывать язвы и делать перевязки, т.к. через две недели этого самолечения все язвы полностью закрылись (покрылись корочками).
Я понимаю, что читатель хотел бы сразу получить исчерпывающую информацию по методике лечения. Однако попрошу набраться терпения. Более подробно историю моей болезни и моего выздоровления я расскажу в следующем разделе, в главе 3, которая так и называется «История моей болезни и моего излечения».
Глава 3
История моей болезни и моего исцеления
Краткие сведения о себе. Живу в Санкт-Петербурге. По образованию я психолог. Закончил ЛГУ им. А.А. Жданова, факультет психологии. Я – медицинский психолог с многолетним опытом практической работы в психиатрической больнице им. Скворцова-Степанова и в ведомственной поликлинике МСЧ – 122 в Санкт-Петербурге. Кроме этого, я на протяжении многих лет занимаюсь цигун-терапией и позиционирую себя как специалиста (достаточно успешного специалиста) по восточным оздоровительным системам и восточным методам психической саморегуляции (цигун, йога, дыхательная и медитативная практика). Я уже старый. В мае 2025 года мне исполнилось 77 лет.
В ноябре-декабре 2021 года у меня на квартире был ремонт, во время которого я жил у своего знакомого. В самом конце декабря ремонт был закончен, и я вернулся в свою однокомнатную квартиру, где последние годы живу один. И так уж получилось, что первое время после моего возвращения домой, между изножьем моей тахты и стенкой, в сложенном виде стояли неиспользованные картонные ящики, оставшиеся после ремонта. И буквально через два дня я обнаружил следы укусов насекомых сначала на голени левой ноги, а несколько позже и на голени правой ноги. Оказалось, что это укусы блох, которые очень любят жить в пористых рёбрах картонных ящиков. Такие блохи часто заводятся в подвалах жилых домов, где для них имеются идеальные условия (тепло и сыро). Вероятно, эти картонные ящики какое-то время хранились в таком подвале, откуда и были занесены в мою квартиру во время ремонта. Я, конечно, спустя два дня обработал комнату спецсредствами от блох и прочих кусачих насекомых. От блох я довольно быстро избавился, но своё чёрное дело они сделали – запустили процесс образования т/я (трофических язв) на голенях обеих ног.
У читателя может создаться ложное впечатление, что именно укусы блох являлись причиной появления т/я. На самом же деле истинной причиной являются определённые внутренние условия, к которым современная медицина относит, прежде всего, нарушение кровообращения и циркуляции лимфы в нижних конечностях. А что касается различных мелких нарушений кожного покрова, таких как укусы насекомых, ссадины и царапины, то они являются всего лишь триггером3, запускающим процесс образования т/я только при наличии уже имеющейся внутренней патологии. В этом случае даже безобидная царапина, полученная при игре с котёнком, может привести к серьёзным последствиям. Если же внутренней патологии нет, то никакие мелкие повреждения кожного покрова не могут привести к т/я. И тогда мелкие повреждения кожи (укусы насекомых, царапины или ссадины) заживают очень быстро и без каких-либо последствий. А вот при наличии внутренней патологии, нередко вообще никакой внешней причины для появления т/я может и не потребоваться. То есть, т/я могут появляться совершенно неожиданно даже при отсутствии каких-либо внешних повреждений кожного покрова. А для молодых и здоровых людей при отсутствии внутренней причины болезни в подобных укусах насекомых и прочих мелких повреждениях кожи нет ничего страшного. У них всё заживает быстро и беспроблемно.
Однако для меня эти укусы обернулись настоящей катастрофой. На месте укусов (которые я сразу же продезинфицировал) у меня образовались незаживающие и постоянно мокнущие язвы на голенях обеих ног. Разумеется, я сразу же обратился к врачебной помощи и вызвал на дом врача высшей категории. Назначенное им лечение проходило амбулаторно (без госпитализации) по широко распространённой схеме:
1)
промывание язв антисептиком (хлоргексидином либо перекисью водорода);
2)
наложение лечебной мази (я использовал офломелид или левомеколь);
3)
присыпание язвы порошкообразным антибиотиком (я использовал банеоцин либо трихопол);
4)
наложение повязки.
Такая процедура проводилась ежедневно. Время шло, я выполнял рекомендации и предписания врача, однако желаемого результата не получил. Несмотря на все мои усилия, излечить язвы не удавалось.
Мои т/я располагались на обеих ногах, как по внутренней, так и по наружной, а также по задней стороне голени (в медицине такие язвы называются циркулярными). Согласно современной медицине такая локализация типична для т/я венозного типа. Попутно замечу, что никаких проблем с нарушением кровообращения ног, в том чисел и с варикозной болезнью, у меня не было. Диабета у меня тоже не было.
Мои т/я были не только обширными (по циркулярному типу), но и глубокими. Выглядели они ужасно. Это были мокрые язвы, т.е. из них постоянно сочилась прозрачная жидкость (экссудат). Выделения были настолько обильными, что стоило мне в течение минуты постоять на полу, как под моими ногами образовались две лужицы экссудата. Из-за столь обильного выделения экссудата, а также из-за того, что контакт язв с одеялом и постелью был весьма болезненным, я не мог нормальным образом спать в постели. В течение трёх месяцев я спал, сидя в своём компьютерном кресле. Конечно, спал урывками, полноценно поспать не удавалось.
Но хуже всего на протяжении этих трёх месяцев были постоянные сильные боли, от которых не спасали никакие обезболивающие. Из-за них я даже не мог читать и просматривать новости из Интернета. Не мог читать даже художественную литературу (исключением было чтение медицинских статей и просмотр видеоблогов по т/я). По ночам я спал урывками в своём кресле, проснувшись, ходил по комнате (так было легче терпеть) и шипел от боли.
За все 74 прожитых мною года это был самый тяжёлый и самый мучительный период моей жизни. Вспоминая это время, эти три месяца непрерывных мучений, я удивляюсь тому, как я вообще смог это выдержать. Хотя, надо сказать, и отступать мне было некуда.
За это время я проработал большое количество материалов по т/я и методам их лечения. При этом я использовал разные источники (разные статьи и видеоблоги) по проблематике т/я. Надо сказать, что к изучению этих материалов я отнёсся со всей ответственностью. Я не просто читал и прослушивал эти материалы, а непременно их конспектировал.
В YouTubе я обнаружил множество видеобесед практикующих врачей-флебологов. Особенно ценными для меня были видео материалы д.м.н., профессора Ю.Т. Цуканова – врача-флеболога с многолетним опытом лечения т/я4. О своём блоге профессор Цуканов сообщает следующее: «Я регулярно пополняю свой блог беседами для всех и лекциями для врачей по программе постдипломного образования. Беседы о трофических язвах оказались очень востребованными. Истории, поведанные мне в комментариях к этим беседам, показали, как трудно в наши дни получить помощь при язвах. В этих беседах я расскажу о том, как хирурги-флебологи лечат т/я. Повторю, что через местное лечение самих язв, без лечения основного заболевания и без улучшения кровотока в ногах, трудно добиться положительных результатов».
К этому высокопрофессиональному специалисту, опытному и добросовестному врачу-флебологу, представителю старшего поколения врачей, я отношусь с большим уважением и благодарностью за полученные знания. Однако, несмотря на это, должен сказать, что, к сожалению, профессор Ю.Т. Цуканов в полной мере разделяет ошибочные представления современной медицины относительно основной причины появления т/я и механизма их развития.
Весьма полезными для меня были и работы нового поколения врачей-флебологов (статьи и видеобеседы). Особенно сильное впечатление на меня произвела статья московского флеболога С.В. Дробязго под названием «Как не следует лечить трофические язвы». Она представляет собою весьма полезный обзор эффективности существующих в наше время в официальной медицине методов лечения т/я.
Другим, исключительно ценным источником информации о реальном положении дел с лечением т/я в современной медицине, для меня были комментарии к видеобеседам врачей-флебологов. Авторами этих многочисленных комментариев являются как сами больные, страдающие т/я, так и их родственники.
Конечно же, полученные знания я пытался применить на практике. Чего только я не перепробовал за эти три мучительных месяца, начиная с выполнения рекомендаций врачей. Прежде всего это было местное лечение т/я, рекомендуемое (с вариациями) официальной медициной. Стандартная схема местного лечения, наиболее часто используемая и предлагаемая врачами, (обработка и перевязка т/я) следующая:
1)
Промывание и дезинфекция язв антисептиками во избежание их инфицирования. Обычно для этой цели используются такие сильные антисептики как хлоргексидин и перекись водорода (я использовал хлоргексидин).
2)
Наложение мазей. Надо сказать, что единого подхода к выбору мази у врачей-флебологов нет. Они предлагают самые разные варианты, руководствуясь личными предпочтениями. Назначают гормональные мази, Левомеколь, Офломелид и многие другие. Также предлагают использовать камфарное масло, облепиховое масло, мазь Вишневского и многое другое. Также используют перевязки, пропитанные различными мазями. Такие перевязки имеют антимикробное и заживляющее действие и, согласно рекламе, помогают регенерации тканей. На самом же деле они дорогущие, но малополезные. Я перепробовал разные варианты, но остановился на Офломелиде. На мой взгляд, уже сам факт невероятного разнообразия средств обработки т/я говорит о том, что ни одно из них не является по настоящему эффективным.
3)
Присыпание язв порошком антибиотика (Трихопол, Бетадин, Стрептоцид и др. антибиотики). Я использовал Трихопол, делая порошок из таблеток.
4)
Наложение повязки.
Надо сказать, что общего мнения относительно необходимости повязок в современной медицине нет. Есть врачи, которые рекомендуют дома обходиться без повязок. Они считают наилучшим, чтобы рана «дышала», а не было закупорена под повязкой. Я именно так и поступал.
Также я принимал разные лекарства, разные препараты (Флебодиа и другие). Пробовал лечиться пиявками (гирудотерапия). К этому методу лечения официальная медицина относится с большим скепсисом, хотя и не отвергает его категорическим образом.
В результате я обнаружил, что современная медицина хотя и берётся за излечение т/я, но, к сожалению, полностью их вылечить не может и, в конечном счёте, предлагает отчаявшемуся пациенту хирургическую операцию. В современной медицине отсутствует такая категория врачей как флебологи-терапевты, использующие нехирургические методы лечения т/я. В нашей официальной медицине лечением т/я занимаются исключительно хирурги-флебологи. И все они убеждены в том, что рано или поздно для лечения т/я придётся делать операцию на кровеносных сосудах ног.
Для врача флеболога (хирурга-флеболога) хирургическая операция не просто ultima ratio (последний довод), а вполне закономерное завершение длительного нехирургического лечения. О методах такого лечения очень толково и обстоятельно пишет московский флеболог С.В. Дробязго в статье «Как не следует лечить трофические язвы».
Естественно, я не обошёл своим вниманием и рекомендации народных целителей и представителей альтернативной (неофициальной) медицины. Они давали множество самых разнообразных методов лечения т/я – от лекарственных трав и всевозможных рецептов чудодейственных мазей до уринотерапии и лечения с помощью АСД (знаменитого антисептик-стимулятора Дорогова). Предлагалось и множество других лечебных процедур, например, ножные ванночки раствора морской соли или же содовые компрессы. Кстати, содовые компрессы действительно хорошо снимают отёчность. Также я пробовал лечиться методами цигун-терапии и йога-терапии. Выполнял дыхательные упражнения и гимнастику для улучшения кровообращения ног.
Таким образом, за эти три месяца своей болезни я перепробовал множество самых разных способов лечения т/я – как методов официальной медицины (кроме хирургического), так и методов из арсенала народных целителей, предлагаемых в YouTube, а также методов цигун-терапии и йога-терапии.
Однако, что бы я ни делал, успеха в лечении т/я не добился. Язвы не заживали, не уменьшались в размерах. Количество обильно выделяемого из язв экссудата не уменьшалось. Продолжались и сильные изнурительные боли, от которых не помогали никакие обезболивающие. Что бы я ни пробовал, ничего мне не помогало.
После трёх месяцев бесплодных попыток вылечить свои т/я мне пришла в голову мысль о том, что я упустил из виду метод лечебного голодания. Между тем энтузиасты этого метода любят повторять слова выдающегося французского химика Клода-Луи Бертолле, члена Парижской Академии Наук и лейб медика герцога Орлеанского: «Если вас не может вылечить голодание, то вас уже вообще ничего не сможет вылечить».
Мысль о лечебном голодании произвела во мне сильнейший эмоциональный отклик. Вечером этого же дня я произвёл очищение кишечника и со следующего дня с превеликим энтузиазмом начал голодание на воде. Результаты этого голодания были впечатляющими и превзошли мои ожидания.
На 4-й день голодания пошло сильное обострение по ногам. Резко усилились боли в ногах – сначала в области голеней, затем (на 5-й день) боли перешли на голеностопные суставы и на пятки обеих ног. На 6-й день голодания боли перешли уже на носки ног. На 7-й день было явное улучшение состояния, уменьшилось количество выделяемого из язв экссудата, также уменьшились боли и отёчность ног стала спадать. Этот мой опыт полностью подтверждает то, что любят говорить опытные врачи и целители: «Без обострения не будет и исцеления». То есть, это было полезное обострение. Своего рода прохождение через терапевтический кризис.
К концу второй недели голодания количество выделяемой из язв жидкости экссудата сошло на нет (!). Мои язвы прекратили течь. Боли исчезли, а язвы стали быстро заживать и покрылись корочкой (стадия грануляции, которая является долгожданной радостью как для врачей, так и для пациентов). Я наконец-то смог спать в собственной постели. До этого, как я уже говорил, в течение трёх месяцев мне пришлось спать в кресле, а периодически просыпаясь среди ночи, ходить по комнате, шипя от боли. Согласно моему опыту, излечение т/я с помощью лечебного голодания происходит за две недели полного голодания (голодание на воде). Конечно, при наличии глубоких и обширных язв для полного заживления и отпадения корочек потребуется ещё около месяца, но болей и выделения экссудата уже не будет. Таким образом, для излечения т/я нет никакой необходимости в больших сроках голодания. Двухнедельного голодания вполне достаточно.
Насколько я знаю, ни один из существующих в современной медицине методов лечения т/я не даёт таких великолепных результатов. Также я обнаружил, что существует обязательное условие относительно правильного питания после выхода из голодания. При нарушении этого важного условия с неизбежностью возникают рецидивы уже залеченных язв.
О том, что это за условие, а также о том, как входить и выходить из голодания и как правильно питаться после голодания я подробно расскажу в последующих главах данной книги. Там же будут даны и ответы на вопросы о том, что и сколько следует пить во время голодания, нужно ли в этот период делать ежедневные клизмы и так далее.
Моё предупреждение заинтересованному читателю
Не следует начинать голодание, не прочитав данную книгу до конца. Кроме того, этот материал нельзя читать по диагонали или в режиме быстрочтения. Будет разумным и оправданным читать эту книгу в режиме медленночтения, а ещё лучше, конспектировать её по ходу чтения.
Глава 4
Основная причина и механизм развития трофических язв согласно представлениям современной медицины
Если использовать медицинскую терминологию, то эта глава посвящена этиологии и патогенезу5 трофических язв.
Относительно того, какие нарушения кожного покрова следует рассматривать как т/я, а также относительно основной причины и механизма их возникновения, в современной медицине наблюдается полное единодушие. Эти представления разделают все, без исключения, врачи-флебологи. Никаких альтернативных вариантов в объяснении основной причины и механизма развития т/я современные врачи не рассматривают.
Что такое т/я?
Современная медицина даёт следующее определение: «Трофические язвы нижних конечностей – это медленно заживающий дефект кожи, возникающий в системе микроциркуляции кожи и подкожных тканей в области поражения».
Крупный специалист в этой области медицины д.м.н. профессор Ю.Т. Цуканов в своей видеолекции для врачей-флебологов в рамках постдипломного образования сообщает следующее: «Обычные раны очень быстро заживают. Буквально на вторые сутки начинает развиваться грануляционная ткань, а рубцевание оформляется где-то на 12-е – 30-е сутки. Совсем иное дело т/я, которые заживают крайне медленно и неохотно. Есть формальный критерий: т/я – это рана, не заживающая 6 недель и более».
Таким образом, т/я – это рана, не заживающая в течение полутора месяцев и более. Нередко, несмотря на интенсивное лечение, она не заживает месяцами и годами, причиняя человеку постоянные сильные боли и превращая его жизнь в филиал ада.
Современная медицина совершенно справедливо указывает на то, что т/я всегда являются вторичным заболеванием. Сами по себе они представляют собой следствие основного заболевания и являются лишь внешним проявлением серьёзных внутренних нарушений. Поэтому без устранения такой внутренней причины заниматься местным лечением т/я (промывания язвы, обеззараживание, нанесение лечебных мазей и перевязок) – дело неблагодарное и бесперспективное. «Излечить их без лечения основного заболевания, – говорит профессор Ю.Т. Цуканов, - это иллюзия. Какая бы разрекламированная мазь ни была, заживить язву у неё очень мало шансов. Нельзя добиться излечения т/я только местным лечением. Т.е. необходимо грамотное лечение основного заболевания».
Конечно же, ежедневная обработка язвы является необходимой, но, увы, недостаточной. Без серьёзного лечения основного заболевания никакое, даже самое лучшее, местное лечение язвы не может привести к полному излечению. При отсутствии лечения основного заболевания даже после полного исчезновения язв неизбежны последующие обострения. Такие рецидивы могут наблюдаться даже через несколько месяцев после заживления язвы, приводя в отчаяние больных и их родственников.
Это одно из самых тяжёлых заболеваний, чрезвычайно резистентное к любому лечению («резистентное» – очень сильно сопротивляющееся). Т/я крайне плохо поддаются любому лечению, а также имеют отвратительную особенность – выраженную предрасположенность к рецидивированию. Вот что по этому поводу говорит проф. Ю.Т. Цуканов: «Вот наконец-то вылечили свою язву. Ура! Однако не спешите радоваться. Увы, все т/я склонны рецидивировать, а каждый рецидив, замечено, протекает всё тяжелее и тяжелее. С каждым таким рецидивом состояние т/я всё более ухудшается и залечивать их становится всё труднее.
Если в лечении вы ограничились лечением самих язв (следствия) и не осуществляли лечение внутренней причины, то спустя несколько месяцев вам следует ожидать рецидива – появления новых язв. Конечно, необходимо и местное лечение, необходимо ежедневно обихаживать и сами язвы, используя мази, а также ежедневно промывая язвы и накладывая перевязки. Однако для их полного излечения, без устранения внутренних причин, этого недостаточно. Поэтому после заживления язвы требуется длительное, пожизненное лечение основного заболевания (что, впрочем, нужно делать и до того), а также проводить местное поддерживающее лечение».
Итак, сама язва является всего лишь следствием внутренней причины, её порождающей. В установлении этой причины в современной медицине наблюдается полное единодушие. Процитирую выдержку из видеобеседы доктора К.К. Малиновского: «Что является причиной образования т/я? На самом деле таких причин много, т.е. т/я являются полиэтиологическим заболеванием. Основная, наиболее частая причина (в 70% случаев) – это заболевание венозной системы нижних конечностей. Сюда также относятся перенесенные тромбозы глубоких вен, варикозная болезнь поверхностных вен, тромбофлебит. Прежде всего причиной являются нарушения венозного кровообращения, реже артериального».
То же самое говорит в своей видеолекции для врачей профессор Ю.Т. Цуканов: «Основные заболевания, приводящие к т/я – это нелеченный варикоз, ранее перенесенный тромбоз вен, облитерирующий атеросклероз артерий нижних конечностей, сахарный диабет. Механизмы разные, а итог один».
То же самое в видеолекции хирурга-флеболога Дмитрия Крупнова: «К т/я приводят разные болезни, лечение которых может радикально различаться друг о друга. А, следовательно, и лечение разных видов язв не может быть одинаковым».
Соответственно разным причинам, которыми являются разные основные заболевания, выделяются и различные типы т/я: венозные, артериальные, смешанные, посттромбофлебические, диабетические, гипертонические, посттравматические и другие. Как пишет проф. Ю.Т. Цуканов: «Причин, которые вызывают нарушения микроциркуляции в кровеносных сосудах нижних конечностей, очень много». Однако, нетрудно увидеть, все они имеют общий знаменатель, общую основную причину.
Что же является такой основной причиной образования т/я согласно представлениям современной медицины? В этом вопросе у врачей-флебологов наблюдается полный консенсус, полное единодушие.
Такой основной причиной считается нарушение кровообращения нижних конечностей, а также сопутствующие ему нарушение циркуляции лимфы нижних конечностей. Лимфатическая недостаточность приводит к застойным явлениям и отёчности ног (синдром «слоноподобной ноги»). Застойные явления в нижних конечностях относятся как к различного рода нарушениям кровообращения, так и к нарушениям в лимфатической системе (так называемому лимфостазу6). Лимфостаз является основной причиной выраженной отёчности ног.
Также современная медицина считает, что т/я это стадия запущенного хронического заболевания кровеносных сосудов нижних конечностей. «Т/я – всегда вторичное заболевания, нелеченное, запущенное. Как правило, – это термальная стадия развития основного заболевания». (Профессор Ю.Т. Цуканов).
Итак, основной и наиболее важной общей причиной образования т/я современная медицина считает нарушение кровообращения нижних конечностей. «Ведущим звеном образования т/я является резкое снижение кровотока в системе микроциркуляции» (проф. Ю.Т. Цуканов).
Таким образом, при всей полиэтиологичности т/я, при всей множественности заболеваний, приводящих к их развитию, согласно современной медицине, имеется общий знаменатель, общая основная причина появления т/я. И такой общей причиной являются нарушения кровообращения нижних конечностей. Точнее говоря – разные варианты нарушений кровообращения нижних конечностей.
Итак, с основной причиной мы определились. Теперь рассмотрим механизм развития т/я согласно представлениям современной медицины.
Что же происходит при развитии т/я? Какие патогенные механизмы участвуют при её формировании?
Согласно представлениям современной медицины, нарушения кровообращения и движения лимфы приводят к нарушению доставки кислорода и питательных веществ к подкожным тканям и самим кожным покровам. При этом ключевое значение имеет нарушение кровообращения нижних конечностей.
Доктор Густелев в своей статье, посвящённой т/я, пишет:
«Общим результатом всех инициирующих факторов является повреждение мягких тканей с постепенным их некрозом. Некроз прогрессирует из-за недостаточных поступлений питательных веществ и кислорода».
Именно из-за недостаточности питания тканей клетки теряют нормальную способность к регенерации. Отсюда и название «трофические язвы»7. Уже само название «трофические язвы» говорит о том, что современная медицина считает именно нарушение трофики, т.е. питания тканей, основной причиной образования любых типов этих язв. Именно нарушения трофики, неразрывно связанные с нарушением кровообращения нижних конечностей признаются общим знаменателем для всех разновидностей трофических язв. В результате нарушений кровообращения и нормального движения лимфы в нижних конечностях возникают застойные явления. При этом ухудшается обмен газами и снабжение кожи и подкожных тканей питательными веществами, которые должны доставляться кровью. «Ткани получают меньше кислорода, меньше питательных веществ. Резко падает энергообмен в подкожных тканях. Происходит снижение уровня иммунной защиты», – сообщает нам доктор-флеболог Константин Малиновский в своей видеобеседе, посвящённой т/я.
То же самое говорит опытный хирург-флеболог Дмитрий Крупнов: «Застойные явления в нижних конечностях приводят к нарушению питания кожи и подкожной клетчатки. Следствием этого нарушения является преобладание в тканях процессов разрушения над процессами регенерации. Благодаря такому дисбалансу истончается кожа и создаются все условия для образования т/я. Во-первых, истончённую кожу легко ранить даже незначительным воздействием, а во-вторых, эта рана не будет заживать из-за плохой регенерации». (Видеоблог «Дмитрий Крупнов». Тема видеоблога «Трофические язвы. Секрет лечения»).
Т.о., согласно доктору Крупнову, основной причиной возникновения всех видов т/я является «преобладание процессов разрушения над процессами регенерации» (т.е. процессами восстановления и заживления). В свою очередь, это является следствием нарушений кровообращения нижних конечностей, возникновения застойных явлений и нарушения трофики (питания тканей).
И эти представления об основной причине и механизме развития т/я разделяются всеми врачами-флебологами и всеми представителями современной медицины. Однако при этом игнорируется тот факт, что у большинства пациентов, страдающих нарушениями кровообращения нижних конечностей, такими как варикоз, атеросклероз и тромбофлебит, т/я отсутствуют.
Современная медицина находит выход из этого противоречия, утверждая, что т/я – это конечная стадия развития запущенного хронического заболевания кровеносных сосудов нижних конечностей. Так, например, проф. Ю.Т. Цуканов сообщает следующее: «Трофические язвы – это всегда вторичное заболевание, нелеченное, запущенное. Как правило, это терминальная стадия развития основного заболевания».
В своей видеолекции для врачей проф. Ю.Т. Цуканов утверждает, что т/я являются «терминальной» (финальной) и «некротической» стадией целого ряда запущенных заболеваний: «Язвы голени, по Спасокукоцкому, представляют собой истинный крест хирургов по своему громадному упорству и трудности излечения». Почему? Коллеги, ведь это же терминальная, некротическая стадия целого ряда заболеваний, которые по каким-то причинам остались настолько запущенными, что привели к такому финалу».
К.м.н., хирург-флеболог С.Н. Якушкин: «При длительном течении варикозной болезни прогрессирует венозная недостаточность, нарушается циркуляция крови и питание тканей. В некоторых случаях дефицит питания тканей становится настолько выраженным, что может возникнуть т/я».
На первый взгляд такие объяснения выглядят вполне логичными и убедительными. Однако для меня они таковыми не являются. На мой критический взгляд это всего лишь своего рода «отмазка» для врачей: «Ну что же вы хотите, у вас всё так запущено». Мой личный опыт такие взгляды не подтверждает. До появления т/я у меня вообще не было никаких признаков «запущенных заболеваний, связанных с нарушением кровообращения нижних конечностей». Переболев т/я, которые были весьма обширными (циркулярными) и глубокими, и сумев, после длительных бесплодных попыток всё-таки полноценно от них излечиться, я не разделяю общепринятых в современной официальной медицине взглядов на этиологию и патогенез т/я.
Отсутствие прямой причинно-следственной связи между т/я и нарушением кровообращения нижних конечностей подтверждается многочисленными комментариями к видеоблогам. В этих комментариях встречаются весьма поучительные свидетельства самих болящих о развитии т/я при полном отсутствии варикоза и других заболеваний кровеносных сосудов нижних конечностей. Приведу подтверждающие цитаты, количество которых, при желании, можно увеличить многократно.
Светлана Мекишева:
«Как же всё-таки вылечить язву? У меня язва уже 4 года не проходит, а у меня диабета нет, варикоза тоже нет и никаких других проблем тоже не обнаруживается».
Татьяна Геращенко:
«Почему медицина не может прийти к единому мнению по лечению т/я? Я мучаюсь т/я уже 5 лет. Один доктор рекомендует одно лечение, другой – другое. Все рекомендации выполняю. Ношу компрессионный трикотаж, пробую разные виды лечения, капельницы, препараты. Детралекс и прочие. Всё испробовала. Диабета у меня нет. Делала УЗИ ног – тромбов тоже нет. Варикозом не страдаю. На заживление язвы уходит целый год, а то и больше. Кто подскажет, как избавиться от неё навсегда? Это же невыносимая боль!»
Мой комментарий к словам Т. Геращенко (В. Каргополов):
Вот ещё одно свидетельство того, что т/я могут возникать и при отсутствии нарушений кровообращений ног. Т. Геращенко пишет: «Диабета у меня нет. УЗИ ног делала – тромбов нет». Таких случаев, когда язвы есть, а нарушения кровообращения нет, достаточно много для того, чтобы усомниться в господствующей теории и задуматься о том, что возможно существует другая причина образования т/я, которая современной медицине неизвестна. А отсутствие понимания основной причины механизма образования т/я с неизбежностью приводит и к невозможности успешного их излечения.
Людмила Ушакова:
«У меня открытая рана (язва) на голени выше стопы. Варикоза мне никогда не ставили, ноги чистые (без выпирающих вен), но последнее время отекали в лодыжке».
Мой комментарий (В. Каргополов):
Слова Л. Ушаковой являются ещё одним подтверждением того, что т/я, как правило, сочетаются с отёками ног, но совсем не обязательно с нарушениями кровообращения. На мой взгляд, это два разных заболевания, имеющие разные причины, совершенно различные этиологию и патогенез. Тот факт, что они могут параллельно сосуществовать у одного и того же пациента, вовсе не означает непременного наличия причинно-следственной связи.
Виктор 000:
«Т/я – это не обычная рана, это болезнь и при хроническом течении её не вылечить. Исключение – примерно 20% людей, у кого она заживает и больше не появляется. Остальным от неё не избавиться. Взять, к примеру, меня. Я инвалид, неходячий. Т/я имеются уже 6 лет. Какие только методы лечения не использовал – и аппаратные, и уколы, капельницы, мази. Помимо этого, лазерное лечение, компрессионная терапия, массаж – ничего не помогает. Делал УЗИ – вены в идеальном состоянии. Врачи в шоке. Про язву хирург заявил, что эта болячка на всю жизнь».
Мой комментарий к посту Виктора 000 (В. Каргополов):
Обратите внимание на то, что вопреки представлениям официальной медицины, у автора этого поста, по результатам УЗИ «вены в идеальном состоянии», а т/я наличествуют и не излечиваются в течении 6 лет! Значит причину образования т/я следует искать в чём-то другом.
На основании ряда комментариев больных, страдающих т/я, можно сделать вывод о том, что они (т/я) вопреки взглядам официальной медицины возникают и при отсутствии выраженных нарушений кровообращения в этих зонах. Этот тезис подтверждается и моим личным опытом.
В реальной жизни достаточно много случаев, когда нарушений кровообращения нет, а язвы есть. И наоборот, когда имеются выраженные нарушения кровообращения, а язв нет.
Если не отбрасывать факты, не согласующиеся с господствующей в современной медицине теории, будет нетрудно увидеть серьёзное противоречие и несостыковки в официальной концепции основной причины и механизма образования т/я. Например, современная медицина полностью игнорирует и не считает нужным объяснить тот факт, что людей, страдающих нарушениями кровообращения нижних конечностей, намного больше, чем страдающих т/я. Почему такие нарушения кровообращения и застойные явления в ногах в одних случаях приводят к образованию т/я, а во множестве других случаев – не приводят (даже при весьма сильных нарушениях кровообращения). И объяснения, что т/я являются результатом не всякого нарушения кровообращения, а именно нелеченного и сильно запущенного, когда уже приходится говорить о «некротической» и «терминальной» стадии; это объяснение тоже не может быть принято по причине множества противоречащих ему фактов. В реальной жизни встречается множество случаев, когда терминальной и некротической стадии не наблюдается. Более того, т/я могут возникать и при достаточно благополучном состоянии системы кровообращения нижних конечностей. Напрашивается коварный вопрос, разрушающий традиционную объяснительную концепцию. А не присутствует ли в механизме образования т/я неучтённый фактор, который упускается современной официальной медициной и, на самом деле, является основной причиной образования т/я? Если так, то и само название «трофические», указывающее на главную причину возникновения этих язв, уже не будет адекватным.
Я полагаю, что врачебная практика лечения т/я предоставляет достаточное количество примеров, опровергающих представление о том, что т/я непременно являются «терминальной» и «некротической», т.е. финальной стадией развития основных заболеваний. Тех заболеваний, которые относятся к различным нарушениям кровообращения нижних конечностей. Однако факты, противоречащие официальной концепции образования т/я, и требующие своего осмысления, современной медициной игнорируются. В том числе и особенно впечатляющие факты, когда т/я образуются при полном отсутствии нарушений кровообращения. Как говорится, «самый слепой – это зрячий, который плотно закрыл глаза».
Наконец, на мой взгляд, очень сильным доводом против официальной концепции является крайне низкая эффективность лечения т/я средствами современной медицины. Проблема излечения т/я так и остаётся нерешённой со времён С.И. Спасокукоцкого8 и считается одной из наиболее трудных в современной медицине. А предлагаемые врачами-флебологами методы терапии никак нельзя признать высокоэффективными.
На мой взгляд, именно существующее в современной медицине ошибочное представление об основной причине и механизме развития т/я является главной причиной терапевтических неудач и неспособности официальной медицины излечивать т/я. Ведь главным условием и главной предпосылкой успешного лечения любого заболевания являются правильные представления об основной причине и механизме его развития. Неспособность современной медицины излечивать т/я однозначно свидетельствует об отсутствии понимания истинной причины их возникновения и механизма их развития. К сожалению, никому из медиков не пришло в голову, что неспособность современной медицины излечивать т/я возможно связана с ошибочным объяснением основной причины развития язв и отсутствием правильного понимания механизма их образования. Современная медицина игнорирует факты, которые недвусмысленно говорят о том, что основную причину образования т/я следует искать в чём-то другом. Об этой главной причине образования т/я, незамечаемой современной медициной, и о соответствующем ей механизме их развития я подробно рассказываю в следующей главе.
Глава 5
Основная причина и механизм развития трофических язв согласно моим представлениям
«Я уже неоднократно замечал, что специалисты часто не знают самого главного»
Георг Лихтенберг
Основная причина (этиология) образования трофических язв
На мой взгляд, подлинные причины образования т/я не имеют ничего общего с общепринятыми представлениями официальной медицины. То же самое можно сказать и относительно механизма развития (патогенеза) т/я.
Чем мой подход к лечению т/я отличатся от общепринятого в современной медицине? Главное отличие – в понимании основной причины и механизма образования т/я. Из этого отличия следует совершенно иной подход к лечению т/я. Современная медицина считает, что такой основной причиной являются нарушения кровообращения нижних конечностях.
Возможно ли иное, альтернативное представление об основной причине и механизме развития т/я? Я считаю, что такой новый подход к проблеме т/я не только возможен в качестве гипотезы, но и необходим, поскольку уже имеет практическое подтверждение.
На мой взгляд, современная медицина допускает серьёзные ошибки в своём учении об этиологии и патогенезе т/я. Я считаю, что учение официальной медицины об основной причине и механизме развития т/я нуждается в серьёзном пересмотре.
Да, действительно, т/я всегда является вторичным заболеванием, т.е. всего лишь следствием основного заболевания. Именно основное заболевание является причиной развития т/я. Да, действительно, без лечения основного заболевания местное лечение самой т/я, при всей его очевидной необходимости, в принципе не может привести к полному излечению.
Однако современная официальная медицина жестоко ошибается в определении этой основной причины. Именно с отсутствием понимания этой главной причины связаны огромные трудности и крайне низкая успешность лечения т/я методами современной медицины.
«Трофическая язва – всегда вторичное заболевание». С этим тезисом трудно не согласиться, однако у меня имеется расхождение с официальной медициной в вопросе о том, что именно следует считать такой основной первичной причиной.
Что же является подлинной причиной образования т/я? На самом деле таких причин две. Одна из них является главной и определяющей, вторая – дополнительной.
Согласно моим представлениям, главной причиной образования т/я является нарушение водно-солевого обмена в организме, приводящее к патологически высокому содержанию соли. Эта избыточная соль откладывается в подкожных тканях и задерживает там воду. Тем самым она приводит к образованию отёков и развитию т/я. Прежде всего, конечно же, в нижних конечностях.
Вторая причина, хотя и второстепенная, но также достаточно весомая. Этой причиной является нарушение кислотно-щелочного баланса в организме в сторону его избыточного закисления. Выраженное закисление организма также приводит к отёкам нижних конечностей и к появлению трофических язв. Но не «мокрых», а сухих (без выделения экссудата). Оно не является инициирующим фактором в процессе образования «мокрых» (с обильным выделением экссудата) трофических язв, расположенных в нижней части голени (ближе к голеностопному суставу). Ведущую роль в процессе патогенеза мокрых т/я играет чрезмерное содержание соли в организме.
Также, как известно, существуют диабетические язвы ног, обычно расположенные на стопе и пальцах ног, особенно на больших пальцах ног. Причиной этих язв является основное заболевание – диабет, но не нарушение солевого и кислотно-щелочного баланса в организме. К сожалению, по лечению диабетических язв никаких советов я дать не могу в силу своей некомпетентности в этом вопросе.
1 Здесь и далее в тексте постоянно будет использоваться т/я – сокращение словосочетания «трофические язвы».
2 Цианоз, синюха (греч.) – тёмно-синий, синюшная окраска кожи и слизистых оболочек от серовато-синего до сине-чёрного цвета. Индурация (лат. indurato – «затвердение, уплотнение»). В данном случае речь идёт о патологическом уплотнении и огрублении кожных покровов.
3 Триггер (от англ. trigger – спусковой крючок). В медицине – провоцирующий фактор, запускающий неблагоприятные изменения в организме или провоцирующий обострение уже имеющегося хронического заболевания.
4 YouTubе, блог «Беседы старого врача». Серия бесед «Знания для всех», а также серия лекций для врачей-флебологов.
5 В медицине существуют понятия «этиология» и «патогенез», которые непосредственно относятся к теме данной главы. «Этиология» – это учение о причинах и условиях возникновения заболевания, тогда как «патогенез» – учение о механизмах развития заболевания, о течении и исходах болезни.
6 Лимфостаз – это патология лимфатической системы, сопровождающаяся нарушением лимфообращения и задержкой лимфатической жидкости в тканях. При лимфостазе возникает стойкий отёк и заметное утолщение конечностей (так называемая лимфодема).
7 Трофика (греч. trophe – пища, питание) – совокупность процессов питания тканей нашего организма, обеспечивающая их нормальное функционирование.
8 С.И Спасокукоцкий (1870-1943) – выдающийся русский и советский учёный, хирург, создатель советской клинической школы, академик АН СССР. Лауреат многих наград, как отечественных, так и иностранных, лауреат Сталинской премии в области науки.
Продолжить чтение