Психопатия: базовые знания

1.1 Специальности. Характерные черты психопата

Специальности

Психиатрия, клиническая психология, криминология.

Характерные черты психопата

Храбрость, привлекательность, импульсивность, дефицит сочувствия и сожаления, предрасположенность к агрессии и психологическому воздействию, склонность к необдуманным поступкам, нарциссические наклонности.

1.2 Причины возникновения. Факторы, повышающие вероятность возникновения психопатии. Дифференциальная диагностика

Причины возникновения

Генетическая предрасположенность, пренебрежение в детстве или жестокое обращение.

Факторы, повышающие вероятность возникновения психопатии

Семейная история, неблагоприятные условия жизни. Дифференциальная диагностика

Антисоциальное расстройство личности, нарциссическое расстройство, сексуальный садизм, психотические состояния, включая шизофрению, шизотипическое и шизоаффективное расстройства.

1.3 Профилактика. Лечение

Профилактика

Забота о детях с раннего возраста.

Лечение

Существует недостаточно эффективных методов терапии. Психотерапия может применяться, но ее результативность крайне ограничена.

1.4 Медикаментозное лечение. Прогноз

Медикаментозное лечение

Не разработано.

Прогноз

Неблагоприятный.

1.5 Что собой представляет психопатия. Критерии диагностики

Что собой представляет психопатия

Психопатия, за которой стоит психопатическая личность, представляет собой личностный конструкт, характеризующийся недостатком эмпатии и раскаяния, а также дерзостью, импульсивностью и эгоцентричностью. Эти особенности часто скрываются за внешней привлекательностью и устойчивостью к стрессу, создавая иллюзию нормальности.

Критерии диагностики

Значительный вклад в формирование первоначальных критериев диагностики антисоциального расстройства личности в Диагностическом и статистическом руководстве по психическим расстройствам (DSM) внесли американские специалисты Херви М. Клекли и Джордж Э. Партридж.

Впоследствии DSM и Международная классификация болезней (ICD) ввели понятия антисоциального расстройства личности (ASPD) и диссоциального расстройства личности (DPD), подчеркивая, что эти диагнозы отражают или включают в себя признаки психопатии либо социопатии.

Введение ASPD и DPD было обусловлено сложностью объективной оценки многих классических черт психопатии. Канадский психолог Роберт Д. Хэйр (в некоторых источниках пишется Роберт Д. Хаэр) привлек внимание к концепции психопатии в криминологии, разработав Контрольный список психопатии.

1.6 Ни одна авторитетная организация в области психиатрии или психологии официально не признает диагноз «психопатия». Исследования психопатии как важной области научных изысканий

Ни одна авторитетная организация в области психиатрии или психологии официально не признает диагноз «психопатия»

Ни одна авторитетная организация в области психиатрии или психологии официально не признает диагноз «психопатия», хотя оценка черт, свойственных психопатам, регулярно применяется в правоохранительной практике ряда государств и может серьезно влиять на судьбы людей.

Исследования психопатии как значимой области научных изысканий

Исследования психопатии продолжаются и в настоящее время представляют собой значимую область научных изысканий.

1.7 Использование термина «психопат». Проявления и ключевые особенности. Основные признаки

Использование термина «психопат»

Этот термин активно используется в том числе в публицистике, СМИ и в художественных произведениях. Хотя в повседневной речи и в прессе часто встречается сокращение «псих», которое отождествляют с понятиями «сумасшедший», «безумный» и «психически нездоровый», между психозом и психопатией существует принципиальное различие.

Проявления и ключевые особенности

С точки зрения социального взаимодействия, психопатия характеризуется всеобъемлющим эгоистичным поведением, лишенным сочувствия и склонным к манипуляциям. Оно проявляется в пренебрежении к потребностям окружающих и нередко сопровождается нарушениями закона, противоправными действиями и агрессией.

На уровне психики наблюдаются отклонения в сферах, связанных с эмоциональной реакцией и мышлением, особенно в тех, которые касаются взаимодействия с обществом. С точки зрения развития, признаки психопатии могут проявляться у детей с поведенческими проблемами, что указывает на наличие врожденной предрасположенности, влияющей на формирование данных черт.

Основные признаки

Несмотря на отсутствие единого мнения о том, какие именно черты составляют психопатию, исследователи выделяют около сорока признаков, которые, по их мнению, указывают на данное состояние. Однако, некоторые характеристики считаются наиболее значимыми и общепринятыми.

Также см. Приложение 1.

2.1 Ключевые аспекты трехфакторной модели, предложенной Куком и Мичи

Ключевые аспекты трехфакторной модели, предложенной Куком и Мичи

Согласно трехфакторной модели, предложенной Куком и Мичи (2001), получившей широкое распространение в различных инструментах оценки (например, в перечне психопатических черт у подростков, в методах выявления антисоциального поведения), ключевыми являются следующие аспекты.

Стиль межличностного общения

Характеризуется высокомерием и склонностью к обману. Включает в себя умение производить впечатление, поверхностное обаяние, завышенную самооценку, патологическую ложь и манипулирование с целью достижения личных целей.

Дефицит эмоционального опыта

Проявляется в отсутствии раскаяния и чувства вины, неглубоких эмоциональных реакциях (отчужденность и бесчувственность), черствости, неспособности к сопереживанию и нежелании признавать ответственность за свои поступки.

Бесконтрольный и безответственный стиль жизни

Характеризуется импульсивностью, стремлением к сильным переживаниям и готовностью идти на риск, проявляется в ненадежном и безответственном поведении, склонности к финансовой зависимости и отсутствии четких перспектив на будущее. Отличительные черты

Низкая тревожность и отсутствие страха.

2.2 Первоначальное определение психопатии. Тест на психопатию Роберта Д. Хэйра

Первоначальное определение психопатии

Первоначальное определение психопатии, данное Херви М. Клекли в 1941 году, отмечало отсутствие нервного напряжения и невротических симптомов, а последующие исследователи описывали психопатов как бесстрашных или нечувствительных к опасности. Несмотря на утверждения, что низкая тревожность и бесстрашие не учитываются в PCL-R, эти качества оказывают влияние на оценку пунктов Фасета 1 (межличностные компоненты), главным образом через такие черты, как самоуверенность, завышенный оптимизм, дерзость и спокойствие.

Тест на психопатию Роберта Д. Хэйра

Тест на психопатию Роберта Д. Хэйра (Psychopathy Checklist-Revised, PCL-R) – это метод диагностики, созданный Робертом Хэйром для определения степени психопатических наклонностей у людей. Считаясь эталонным подходом в криминальной и клинической психологии, она помогает выявлять и анализировать черты, свойственные психопатам. Этот опросник создан для профессиональной оценки личности. Он не предполагает самооценки, а служит инструментом для анализа другого человека.

2.3 Проведение оценки. Результаты исследований

Проведение оценки

Оценка по вопросам PCL-R должна проводиться квалифицированным специалистом в процессе личной, полуформальной беседы, дополненной изучением доступной информации об оцениваемом. Руководство: Каждый аспект PCL-R получает оценк